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力阻“病根”变“穷根”——保靖县推进精准脱贫医疗救助帮扶工程侧记酉水第一湾。

力阻“病根”变“穷根”——保靖县推进精准脱贫医疗救助帮扶工程侧记酉水第一湾。黄益民 摄　　因病致贫，因病返贫，可以说，是脱贫攻坚工作中的难点与痛点。贫困人口的健康，关系到打赢脱贫攻坚战目标能否如期实现，更关系到贫困人口能否同步迈入全面小康。　　今年以来，保靖县围绕国家健康扶贫工程相关要求，大力实施精准脱贫医疗救助帮扶工程，通过普惠帮扶、重点救助和用心服务，创新工作，持续发力，筑牢健康扶贫保障防线，力阻“病根”变“穷根”。

　　2016年8月14日，保靖县“精准扶贫医疗救助帮扶一站式服务窗口”启用后第4天，州委书记叶红专来体验了解窗口设置情况，并给予高度评价。　　普惠帮扶，三条报销底线撑起“保护伞”　　“如果简明扼要地概括，我们的医疗帮扶救助政策，其实就是五个文件，三条底线。”7月14日，保靖县卫生和计划生育局局长邹利佳介绍道。　　他指的五个文件，是该县先后出台的《保靖县精准脱贫医疗救助帮扶工程实施办法》、《保靖县精准脱贫医疗救助帮扶工程实施细则》、《保靖县精准脱贫医疗救助帮扶工程考评办法》、《保靖县农村重特大疾病、特殊慢性病门诊患者医疗救助实施办法》和《保靖县血液透析病人医疗帮扶生活救助暂行办法》等。

　　在这些政策文件指导下，该县设置了三条报销底线。分别是贫困人口患者、农村重特大疾病患者住院费用报销不低于80%，特殊慢性病门诊报销不低于80%。通过这三条报销底线，为全县农村患者特别是贫困患者搭建了救助帮扶平台，夯实了健康保障基础。

　　2017年，全县新农合参保人数265827人，参合率达96.84%，其中贫困人口84365人，贫困人口参合率达到100%。根据政策，贫困人口住院起付线减半，参合患者每年起付线只计算一次，报销比例提高10个百分点。

截至5月底，全县建档立卡贫困人口住院6527人次，基本医保补偿1590.18万元。　　同时，在城乡全面推开大病保险，低保困难群众实行起付线减半，年度累计补偿金额上限提高到20万元。截至6月底，已实施大病救助104人，补偿金额62.18万元。

　　去年8月11日，该县在全州率先创新启用“精准扶贫医疗救助帮扶一站式服务窗口”，卫计、民政、保险公司分别派专人进驻窗口，在县政务服务中心集中办公。农村重特大病患者、贫困人口住院患者，出院结算时，新农合报销后，可按照流水线运作程序，依次在大病保险窗口、民政医疗救助窗口以及财政补贴窗口办理相关业务，确保建档立卡贫困人口的医疗费用报销比例达到80%。　　53岁的汪明建，是迁陵镇腊水村建档立卡贫困户。7月14日下午，在保靖县人民医院血液透析中心，正进行血液透析的他，给算了笔账。

　　“每星期要来透析3次，每次4个小时。刚和医院结了次账，3个月，自付3000多元。

”他说，“上个星期还从民政局领了2500元交通补助。这样算下来，一年透析费用不超过1万元了。

”　　对需要血液透析治疗的患者来说，长期持续的血透治疗可谓是“生命之源”，但其治疗费用也是沉重的经济负担。　　今年1月1日，保靖县启动对血液透析患者的专项救助。

根据政策，对户籍在该县，且在县级医疗机构进行治疗的城乡血液透析患者，从医疗费用报销、租房保障和交通补助等方面进行医疗帮扶和生活救助。通过医保报销、医疗救助帮扶，使其住院政策性费用报销比例达90%。

对透析治疗需要进城租房的患者，提供保障住房，租金按规定收取，并给予每人每年2500元临时救助。对不需进城租房患者，按农村患者每人每年2500元，城区患者每人每年1000元给予交通费救助。　　每天接触血液透析患者，了解情况也清楚，血液透析中心护士长贾金香对这项新政策感触很深。

　　“我们中心平时大概有50多名常来透析的患者，其中20多位家离县城远的，已经申请了保障性住房。像汪明建这样离家近，不需要租房的，就直接领取了交通救助。再加上可达90%的费用报销，这是真正解决了他们治疗的后顾之忧，为他们保障了‘生命源’”。

　　6月22日，迁陵镇梅花卫生院医生、公卫人员到腊水村为村民进行慢性病随访和健康体检。　　重点救助，为血透病人保障“生命源”　　用心服务，家庭医生当好健康“守门人”　　“如果说，以前，我们工作的阵地只是在医院。那从今年开始，阵地就变成了乡村，变成了整个辖区内的村民家和田间地头。”阳朝卫生院院长梁较，道出了全县乡镇卫生院医生护士们的心声。

　　今年以来，保靖县在曾经“便民医疗服务卡”基础上，进一步推行“家庭医生签约”制，由各乡镇卫生院医生，与农户家庭签约，提供公共卫生服务。　　于是，正常坐诊工作之外，各乡镇卫生院的医生护士利用休息时间，分组进村入户，向村民宣传公共卫生知识、开展健康体检，同时进行“家庭医生签约”。　　为了不耽误医院正常工作，也配合农户作息时间，医生护士们大多选择休息时间入村。　　“每次入村，清晨5点多，工作群里就嚷着集合了、出发啦，因为路程远，去晚了，可能一下就找不到人了。

”龙溪卫生院院长张慧芳笑着说，“所以，追到田间地头，追到放羊的山上找人，也是常有的事。”　　“说是签约，其实就是面对面与村民建立联系，告知我们的联系方式，和他们可以享受到的公共卫生服务项目，让他们有需要时就能找到自己的‘家庭医生’。”昂洞卫生院院长田蕊，从2013年开始向村民发放“便民医疗服务卡”，并建立QQ群、微信群，通过各种方式推进基层农村的公共卫生服务工作。　　“我们辖区9000多人，2800多户，其中4700多人在家，5000余人外出务工。

”田蕊如数家珍，“今年上半年，我们16个医生，分别与在家的1200余户农户进行了‘家庭医生签约’，并为全村3776名建档立卡贫困人口建立了健康电子档案。”　　截至目前，该县各乡镇卫生院已为所有在家的农户全部实现“家族医生签约”。下一步，将继续借助各种信息手段，力争实现建档立卡贫困户的100%“家族医生签约”。

　　这意味着，不久将来，在保靖县各个村寨的农户大门上，只要张贴着“建档立卡贫困户结对帮扶公示牌”，旁边就一定还有一张“家庭医生签约卡”。　　这也象征着，奋斗在精准脱贫医疗救助帮扶一线的保靖卫计人，励精图治，奋力作为，为群众力阻“病根”变“穷根”的决心与信心。

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